急性有机磷农药中毒就像健康 “杀手”，发病又急又凶，一旦中毒，人的生命就会面临巨大威胁。为了让医院在面对这类紧急情况时，能更快、更专业地救治患者，同时让医护人员和老百姓都学会如何预防和急救，2025 年 6 月 17 日，以岭德衡中西医结合医院开展了一场急性有机磷农药中毒应急处置实战演练。这场演练模拟了多种中毒场景，急诊科完整地演练了从患者中毒现场急救到医院深度治疗的全过程，并梳理出一系列实用急救要点。 

在田间农药中毒场景演练中，模拟农民因未做好防护，吸入农药后出现流涎、瞳孔缩小等症状。现场急救环节充分体现 “快速脱离中毒源” 的核心原则。急救人员迅速穿戴手套、口罩，将患者转移至上风处，避免二次中毒风险。随即脱去患者污染衣物，用肥皂水仔细清洗皮肤。

特别提醒：“千万不能用酒精擦拭，酒精会让皮肤血管扩张，反而加快农药吸收，就像给毒物‘开了快速通道’！”

居家误服中毒场景演练时，针对昏迷患者，医护人员严格遵循 “禁止催吐” 原则。昏迷时催吐可能导致呕吐物堵塞气道，引发窒息，这比中毒本身更危险。同时，洗胃环节对洗胃液选择极为考究，例如敌百虫中毒不能用碱性液体，对硫磷中毒禁用高锰酸钾，否则可能产生毒性更强的物质。 

解毒剂使用是救治关键。在模拟治疗中，阿托品的使用以达到 “阿托品化” 为目标，即患者出现口干、皮肤干燥、瞳孔适度扩大等表现。但医生需时刻警惕过量风险，“曾有患者因阿托品使用过量，出现说胡话、发高烧等症状，反而加重病情。用药必须因人而异，边治疗边观察。” 而氯磷定作为胆碱酯酶复能剂，强调 “早期、足量、足疗程”，首剂根据中毒程度精准给药，且不可与碱性药物混用，否则会 “失效”。

最后是高危人群预防与宣教场景。在农村干活的农民，还有家里存放农药的人，都特别容易发生农药中毒，所以要重点预防。志愿者耐心地给村民们讲解：“打农药的时候，一定要穿好防护服，戴上口罩，就像给自己穿上‘保护铠甲’。农药也要锁在柜子里，别和吃的、喝的、药放在一起，小心孩子拿到。” 

志愿者还告诉大家，要是皮肤沾上农药，马上用清水冲洗；要是有人误喝农药昏迷了，千万别催吐，不然会更危险。另外，还提醒家里人多留意身边人的情绪，别让悲剧发生。这部分演练，既锻炼了医护人员向老百姓普及知识的能力，也让大家都提高了警惕，从根本上减少农药中毒的发生。

演练结束后，医院总结了急性有机磷农药中毒急救的关键知识，为公众和医护人员提供参考：

现场处理：无论是皮肤接触还是吸入中毒，第一时间远离毒源；急救人员做好防护，避免自身接触污染物；洗胃要赶在中毒 4 - 6 小时内，效果最佳。

并发症预防：中毒后 1 - 4 天需警惕中间综合征，患者可能出现抬头无力、呼吸肌麻痹等症状；症状好转后也不能放松警惕，部分患者因毒物再吸收或过早停药，会出现 “反跳” 恶化，建议持续监护 72 小时以上。

药物禁忌：吗啡、琥珀胆碱等药物会加重呼吸抑制，新斯的明会抑制胆碱酯酶活性，均属禁用范畴。

院内治疗：重度中毒患者应尽早进行血液灌流，尤其是中毒 24 小时内，能有效清除血液中的毒物；同时严密监测肝肾功能、心肌酶等指标，预防肺水肿、心律失常等并发症。

高危人群管理：从事农药作业的人员需定期接受防护培训，作业时规范穿戴防护服、防毒面具；家中存放农药的居民，务必将农药妥善保管，若发生误服，立即送医，切勿轻信饮用醋、蛋清等偏方。

此次演练不仅检验了医院的应急处置能力，更通过总结专业急救知识，为应对真实中毒事件筑牢防线。以岭德衡中西医结合医院表示，未来将持续开展类似演练与科普活动，提升全民急救意识与能力，全力守护群众生命健康。