貌似“胃病”实则“心梗” 以岭德衡中西医结合医院慧眼识“真凶”

发布日期:2024-01-25     点击数 loading

本报讯(记者高艳争)近日,衡水市故城县以岭德衡中西医结合医院接诊一名“胃痛”患者时,准确判断其真正病因为“心梗”,并第一时间予以手术治疗,为患者扫清健康隐患,打通生命绿色通道。

17日上午10时,以岭德衡医院消化科来了一位男性患者,手捂胸腹部,表情痛苦,一进门诊就连说“大夫,我这胃太难受了,麻烦您快给我看看。”该男子姓高,景县人,五个小时前胸腹剧痛,而且连带左肩和后背既痛又难受,恶心呕吐过一次,胃里有烧灼感同时伴有酸。他急忙到当地诊所就医,医生按照胃痛处理给予“奥美拉唑”输液治疗。但是,输完液后,症状不但没有得到缓解,还有加重的趋势。家人看他痛得满头大汗,急忙带其来到以岭德衡医院就医。

消化科接诊大夫听完家属描述,第一时间判断“不排除心梗的可能”,安排其常规检查的同时迅速为其安排心电图检查。果然,检查结果显示心电图异常,基本确定患者发生心梗。当天是周三,正是河北以岭医院心血管病介入专家前来坐诊、手术的日子。时间就是生命,时间就是心肌。确诊心梗后的每一分钟都关系到患者的安危,争分夺秒,实施抢救,就是医生目前唯一考虑的事情。

短短十几分钟内,从消化科接诊、心电图室检查、到心血管病科接手,再到心血管病科带着药品、除颤仪及相关签字单集合,护士长带领护士建立液路、抽血……整个过程无缝衔接,科室之间的默契配合也为实施抢救争取到充分宽裕的时间。心血管病科张凤虹主治中医师立刻联系总院前来坐诊的专家洪衡主任,了解病情,与家属沟通,火速制定手术方案;与之同步进行的,她还亲自协助家属办理了住院手续。

不到二十分钟,术前准备一切就绪,患者一路绿灯送达导管室,洪衡主任与该院手术团队早已在无影灯下就位,与死神的较量正式拉开帷幕。

术中,造影显示患者的回旋支狭窄程度为8090%,并有大量血栓。回旋支为心冠动脉输送血液的三根主要动脉中重要的一根,狭窄较严重,时刻危及到患者的生命安全。在洪衡主任的带领下,首先为患者进行了血栓抽吸,并顺利植入一枚支架,血管瞬间打通,血液流通恢复正常,患者生命体征平稳,警报解除,整台手术历时一个多小时。

手术室外,坐立不安的患者家属闻讯后激动地抓着医生的手不放,连声感谢:“多亏了咱以岭的好医生们,要不是你们,俺们全家真不知道以后咋过啊!以岭的医生就是俺家的救命恩人。”

张凤虹主任说,急性心肌梗死治疗的主要目的是恢复心肌的血液灌注,挽救濒临死亡的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,及时处理严重并发症,防止猝死。

患者死亡多发生在第一周内,尤其是在数小时内发生严重心律失常、休克或心力衰竭者,病死率尤高。有些患者之所以会有“胃痛”的错觉,是因为心梗的常见症状中会发生类似“胃痛”的症状。其实心梗不会造成胃痛,只是疼痛的部位与胃难以区分,两者的区别主要在于疼痛部位及性质、持续时间、诱发因素、伴随症状等,具体详见如下:

1、疼痛部位及性质:心梗的疼痛一般是压迫样疼痛,绞榨样疼痛或闷痛,通常表现为胸前区的疼痛,也可以放射到左上肢或者上腹部;胃痛一般表现为胀痛、绞痛等,位于剑突下或者上腹部。

2、持续时间:心梗引起的疼痛持续时间较短,一般持续数分钟,但是若舌下含服硝酸甘油后仍不能缓解,需要考虑心梗的可能性,要及时至医院就诊,以免影响患者的生命;胃痛一般持续时间较长,数小时不等。

3、伴随症状:心梗的发生还会伴有头晕、胸闷、憋喘、恶心、呕吐、全身大汗等;胃痛的伴随症状一般包括嗳气、腹胀、烧心、反酸等。

她提醒大家,若出现上腹部疼痛时,要及时至医院就诊检查,在专业医生的辩证下明确病因,以免耽误病情,造成严重不良后果。

——文章摘自2024年1月24日 衡水晚报第四版