危急!六旬老翁休克便血 抢救!全面救治抗感染转危为安

发布日期:2024-01-25     点击数 loading

66岁的周先生毫无征兆地突然出现腹痛、腹泻、呕吐、血压下降,甚至很快发展到了休克、便血甚至多器官衰竭……这急剧的病情进展,可把周先生的家人吓坏了。到底发生了什么?是什么原因导致周先生生命垂危?

以岭德衡中西医结合医院紧急接诊,快速明确周先生感染性休克的病情,迅速组织抢救,全面监护,并随时关注病情变化以调整用药,从而及时控制感染,恢复脏器功能,将周先生从“死亡线”上拉了回来。

 

突然便血休克 生命垂危

当周先生被送到医院时,他已经处于休克状态,几乎不能动弹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泻、便血,整个人状态极差。经了解,医生才知道周先生早在就医的五天前便突然出现了上腹部胀痛不适以及腹泻、呕吐、头晕、头痛等症状,刚开始他以为休息休息就好,谁知在这几天里症状不但不缓解,反而还持续加重。

“很多患者在出现不适后总是习惯去‘扛’,等到症状加重,实在撑不住了才来就医,这往往会延误病情,影响治疗效果。”以岭德衡中西医结合医院呼吸与重症医学科主任王志勇提醒大家,当出现不适症状后,一定要及时就医,让专业医生明确诊断,给予相应的治疗,从而避免病情加重引起更严重的后果。

经检查,周先生心肌酶等指标明显增高,平时在150mmHg左右的收缩压也降到了90mmHg,血中白蛋白极低,被诊断为心力衰竭、急性肾衰、急性感染性肠炎、肝功能不全、低蛋白血症、下消化道出血等情况。医生初步判断周先生是由于感染导致感染性休克,并引起了多器官衰竭,病情极其危重,随时都有可能面临生命危险。

 

综合诊疗 全力救治

对于病情严重的周先生来说,时间就是生命。在接诊后,王志勇主任带领科室团队用最快速度为周先生进行化验、CT等相关指标,在明确诊断的同时,又迅速为他开通静脉通路,及时用药稳定血压、纠正心衰,抗感染;并全面监护其血氧、心率、血压等指标,保持生命体征。以岭德衡中西医结合医院多科专家前往会诊,针对周先生存在呕吐、腹泻等情况,又及时下胃管,应用胃肠减压术降低胃肠道压力,避免呕吐导致窒息等风险。

导致周先生病危出现休克的原因是感染,但又是什么引起了感染呢?医生仔细了解了周先生的生活习惯,再结合他的症状及检查结果,认为是由于饮食不当导致肠道感染,再加上周先生本身体质就相对较差,这使得感染进展迅速,影响多脏器,危及生命。

明确感染原因后,医生为周先生做了细菌培养,以便查明引起感染的具体病菌。然而,细菌培养的结果显示,周先生体内并无特殊细菌。没有明确的致病菌,就无法针对性用药,感染便极难得以控制。根据这种情况,在使用常规抗生素的基础上,王志勇主任带领科室团队密切关注周先生病情变化,及时换代抗生素,四五天的时间内数次调整用药,终于将周先生的感染相关指标控制在了正常范围。

 

化险为夷 “抬进来”的人自己走出了医院

感染得到控制后,周先生病情明显好转,在禁食五天后又可以重新正常进食了,而且他整个人也精神了许多。经过综合调治,周先生心衰好转、心肌酶指标恢复、肝功能正常,而且白蛋白指标也有所好转。曾经徘徊在“死亡线”上,被人抬进医院的他,在住院近两周后自己走着出院了。

“这位重症感染患者的抢救成功,离不开我们科室团队的紧密配合、协作。”王志勇主任表示,为了挽救患者生命,该科医护人员快速反应、全力以赴,在准确判断病情的基础上精心制定治疗方案,及时调整用药,周到细致护理并全面监护,这充分体现了以岭德衡中西医结合医院具有较高的综合救治能力,在处理复杂严重病症方面已具备较高的医疗技术水平,从而为保护群众健康提高了有效保证。

——文章摘自2024年1月17日 河北新闻网>>健康生活